我有个表姐今年四十五岁,生完老二之后就再也没跳过绳、没打过羽毛球、甚至感冒咳嗽的时候都要提前夹紧双腿做好准备。这些年她出门的包里永远装着护垫,选衣服的首要标准是能不能遮住万一漏出来不被人发现。有一次我们全家去爬山,山道上有几个人在前面放着音乐跳操,她停下来看了好一会儿。我走过去说你要不要试试,她苦笑了一下说我这辈子大概都跳不了这些东西了。当时我没听懂,后来才知道她说的不是玩笑话。
她生完第二个孩子之后患上了压力性尿失禁——就是腹部突然受压的时候——咳嗽、大笑、跑步、跳跃——膀胱里的尿液不受控制地漏出来。她从来没有跟任何人说过——包括她的老公。每次在亲密时刻总担心会漏、每次带孩子去游乐场不敢陪孩子一起跳蹦床、每次开会不敢多喝水怕连续两个小时的会议憋不住。十几年了,她把这种尴尬默默地藏在自己心里,以为这是生完孩子每一个女人都必须默默承受的代价。她说一句话让我特别难过——我以为只要少喝水少出门少运动就能凑合过了,毕竟又不是什么要命的大病。
直到去年体检的时候妇科医生例行问了一句有没有漏尿的情况,她犹豫了很久才点了点头。医生说你怎么不早说——你的情况听起来像是中度压力性尿失禁,现在做盆底微创手术吊带术创伤很小恢复也快,术后绝大多数人可以恢复正常生活完全摆脱漏尿。她第一次知道原来这不是只能忍的——是可以治的。手术过程大概半个小时,医生在她的尿道中段下方放了一根小小的合成补片吊带用来支撑和稳定尿道,当腹压突然增高的时候吊带把尿道牢牢地固定在原位不让尿液漏出。手术的切口在阴道前壁体表没有任何疤痕。住院三天拔了尿管之后她试着咳嗽了几声——没有漏。她从病床上坐起来不敢置信地又用力咳了一次——还是没有漏。她说她当天晚上在病房的厕所里一个人哭了好久,不是疼的,是十几年来的委屈和羞耻终于有了一个出口。
手术到现在快一年了她的生活发生了翻天覆地的变化。她又开始运动了,重新买了跳绳买了羽毛球拍,周末带着孩子去游乐场一起跳蹦床一起玩滑索。上个月全家去郊外徒步她走在最前面,老公在后面追都追不上。她说有一次在公司开了一个多小时的全体大会中间没有找借口去厕所,那是她十几年来最得意的一刻。我写这篇文章不是为了推销某个手术,而是想让跟我表姐一样的姐妹们知道——漏尿虽然非常常见但它不是正常的、不该是你必须默默忍受的。如果你或你身边的人正在被它困住生活,去医院的泌尿妇科或盆底康复科做个评估。你不必为了这个隐晦的秘密放弃运动、放弃社交、放弃那些让你真正快乐的事。而且随着医学的进步,解决它的方法已经比你知道的要多得多、好得多。
最后我想对所有读到这篇文章的女性说——不要把身体的某些功能障碍当作你必须一个人默默背负的羞耻。漏尿不是你的错,生孩子的代价已经够大了,不需要再用余生去为它付出的后遗症而感到羞愧。医学发展到今天已经有了很成熟的解决方案,不管是通过盆底康复训练、物理治疗还是微创手术,绝大多数压力性尿失禁的患者都可以恢复正常的生活质量。最重要的第一步就是开口告诉医生——勇敢地说出那句我一直不好意思说的话。当你把那个压了你十几年甚至几十年的秘密终于说出口的时候,你会发现它不过是一个可以被修复的小问题而已。
另外想提一个很重要的点——如果你还没有生育但有生育计划,现在就把盆底肌的保护提上日程。孕期腹部持续增大的压力是全方位的,提前通过凯格尔运动等训练把盆底肌锻炼得更有力量,对于减少产后盆底功能障碍的发生率和严重程度是有帮助的。而如果你已经生完孩子很多年并且漏尿问题已经严重影响到了生活质量,别再犹豫了——现在去泌尿妇科做一个盆底超声和尿动力学检查,了解一下你的具体分型和程度。你人生的下半场不应该被一张护垫定义。