去年体检B超的时候医生突然说右侧卵巢有一个囊肿，大概五公分左右。我当时就慌了——我才四十出头平时身体也没什么不舒服怎么卵巢里就长了个东西。医生看我紧张得很赶紧解释——绝大多数的卵巢囊肿是良性的，尤其是在育龄期和围绝经期的女性中，功能性卵巢囊肿比如卵泡囊肿和黄体囊肿非常常见。这些囊肿跟月经周期有关，往往会在几个周期内自己缩小或消退不需要任何治疗。但你的囊肿大小已经超过了五公分，而且从B超上看囊壁比较薄、里面是清亮的液体没有固体成分和分隔——从影像学特征来看良性的可能性极大。但为了安全起见我建议你定期复查观察它的变化，如果持续存在不消退或者变大了就考虑做微创把它拿掉。
第一次复查的时候囊肿不但没消反而长到了六公分，而且我开始隐约感觉到右侧下腹部有一种钝钝的胀感——不是痛，就是觉得那里好像多了一个什么东西占据了不该属于它的空间。第二次复查时囊肿长到了七公分，医生说这是个持续增大的单纯性囊肿，虽然B超上看恶性的特征完全没有但继续让它待在里面有两个风险——一是持续增大压迫周围的组织器官引起不适甚至扭转（卵巢蒂扭转是急腹症的一种会非常痛且需要紧急手术），二是虽然目前的影像学特征指向良性但不能完全排除有恶变的风险。建议做腹腔镜微创手术把它完整地剥离下来送病理，既可以把囊肿清掉又可以明确病理性质彻底放心。
手术安排在十二月。腹腔镜手术只在肚脐和两侧下腹部各开了一个几毫米的小口子，医生通过探头和器械把囊肿从卵巢上完整地剥离下来然后取出来了。整个过程大概一个小时，出血量极少。麻醉清醒之后我看了医生拍的囊肿的镜下照片——一个圆圆的光滑的囊壁完整的像一个小水球，里面全是清亮的淡黄色液体。完全没有可疑的组织形态。术后的病理报告也确认是单纯的卵巢浆液性囊腺瘤——百分之百的良性。住院两天拔了引流管就回家了，术后休息了十天左右开始正常上班。
我想通过我的经历告诉姐妹们几件事。第一绝大多数卵巢囊肿不是癌不要一听到囊肿就魂飞魄散。第二单纯凭B超的影像学特征医生可以把囊肿的良性可能性判断得非常准确，如果有可疑特征B超报告上一定会写得很清楚——囊壁不规则、里面有固体成分、有丰富的血流信号、有腹腔积液——这些才是警示信号。第三即使需要手术也不用怕，腹腔镜手术创伤很小恢复很快，跟经典的外科开腹手术完全是两代技术。第四最重要的是——定期做妇科B超。如果我没有每年体检做B超的习惯，这个囊肿可能会在毫无察觉的情况下继续长大直到发生扭转或者破裂。卵巢囊肿早期通常完全没有症状，只有B超这种影像检查才能发现它。
我想强调的是——卵巢囊肿并不代表你马上要做手术。绝大多数小于五公分的单纯性囊肿可以采取定期随访观察，很多会在几个周期内自行消退。即使需要手术，腹腔镜手术也是非常成熟且小的微创技术，住院时间很短恢复很快。最重要的是不要因为害怕手术而选择不做随访，让一个本可以早期处理的囊肿在肚子里无声无息地长了很多年。每年花十几分钟做一个妇科B超，这是对自己卵巢最基础的爱护。也别把卵巢囊肿当成什么难以启齿的秘密，它跟长了一个良性的皮肤脂肪瘤本质上并没有太大区别——只是它长在肚子里而已。